IA dictado de historia clínica

Funciones diseñadas para devolverle tiempo al cuidado

En el contexto de la atención en salud, los profesionales clínicos enfrentan una tensión constante: consultas de 20 a 30 minutos y un alto volumen de información normativa obligatoria que debe quedar registrada en la historia clínica.

Aunque ambos son fundamentales, en la práctica pueden volverse contradictorios.

Durante el acompañamiento a la clínica Mentalitat, identificamos una sensación recurrente entre los profesionales de la atención: “Paso más tiempo escribiendo que escuchando a mi paciente.”

A través de la escucha activa, la observación del flujo real de atención y el análisis de los procesos clínicos, identificamos puntos de dolor claros:

• Fragmentación de la atención durante la consulta.
• Sensación de desconexión con el paciente por la constante interacción con el sistema.

El problema no era la historia clínica en sí, sino cómo se estaba viviendo su diligenciamiento dentro del tiempo limitado de la consulta.

Entendimos que la solución no debía pedirle al profesional “hacer más rápido”, sino quitar fricción al proceso y respetar su rol principal: escuchar, analizar y acompañar.

El trabajo se desarrolló en conjunto con:

• El cliente clínico (Mentalitat), entendiendo su operación y normativa.
• Nuestro sistema Meditat, como base tecnológica y de producto.
• Los profesionales de la salud, como usuarios principales del sistema.

Escuchando al usuario, analizando sus flujos y comprendiendo sus momentos críticos, diseñamos una solución que se integrara de forma natural a la consulta, sin interrumpirla.

De allí, desarrollamos una IA de dictado y estructuración de historias clínicas, pensada como un asistente del profesional, no como un reemplazo de su criterio clínico.

La IA fue entrenada para:

• Interpretar la conversación clínica entre profesional y paciente.
• Identificar información relevante según el tipo de atención.
• Estructurar automáticamente los datos en los formatos definidos por cada entidad.
• Autocompletar los campos de la historia clínica, respetando la normativa vigente.
• Permitir revisión y edición, manteniendo siempre el control en manos del profesional.